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糖尿病、高血壓患者的“福音”，未來門診用藥費(fèi)可報(bào)銷50%以上

　 10月9日，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負(fù)責(zé)人就完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制有關(guān)情況進(jìn)行了介紹，并回答記者問。

　　當(dāng)下，中國高血壓、糖尿病患者數(shù)量龐大，需要長期服藥。而在這些患者中，有許多不需要住院的或者達(dá)不到特殊慢病診斷門檻的慢性病患者，因癥狀不夠重等原因，普通的常用藥進(jìn)不了門診報(bào)銷，難以享受到醫(yī)保基金的支付，醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。對此，今年9月11日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷政策，減輕數(shù)億“兩高”患者的負(fù)擔(dān)。　　會上，據(jù)陳金甫介紹，國家醫(yī)療保障局同財(cái)政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局正在緊鑼密鼓地制定《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》。該意見預(yù)計(jì)在年內(nèi)落地，惠及患者人數(shù)達(dá)1億多人。　　意見明確了保障對象，為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者。陳金甫表示，這個政策是一個對特定人群、特定的支付項(xiàng)目的保障政策。這里不包括職工醫(yī)保人群，因?yàn)槁毠めt(yī)保人群采取的是統(tǒng)帳結(jié)合模式，門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，是有制度安排的。　　意見明確了保障范圍，為國家基本醫(yī)保用藥目錄內(nèi)的降血壓、降血糖藥品。同時，為了合理指導(dǎo)臨床用藥，保障用藥質(zhì)量和減輕用藥負(fù)擔(dān)，意見明確了“四個優(yōu)先”，優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、國家基本藥品、通過一致性評價的品種、集中采購中選品種。　　意見還明確了保障水平，以二級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，對“兩病”藥品的門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付，政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。　　高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制得到完善的同時，醫(yī)保資金的支出也相應(yīng)在增加。陳金甫表示，基金支出增加的應(yīng)對有兩個渠道：一種是通過增加籌資，另一種是通過發(fā)揮現(xiàn)有基金的績效，以及和衛(wèi)生部門的合作，包括推進(jìn)一系列的改革、降低成本、提高績效。第一種方法往往會增加社會負(fù)擔(dān)，因此，第二種方法是當(dāng)下首選。　　為了保障基金平衡，實(shí)現(xiàn)成本的總體可控，意見也明確提出了三項(xiàng)配套措施：一是完善支付標(biāo)準(zhǔn);二是保障藥品的供應(yīng)和使用;三是規(guī)范管理服務(wù)。　　陳金甫表示，接下來國家將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)。這也意味著，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管進(jìn)什么藥、進(jìn)的什么價格，都將有一個醫(yī)保結(jié)算的基準(zhǔn)。按這個支付，就能引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理選藥、引導(dǎo)患者合理用藥。　　此外，意見出臺后還將進(jìn)一步推進(jìn)支付方式的改革，包括推進(jìn)人頭付費(fèi)、病種付費(fèi)。這樣通過制度性的安排，能夠讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生合理的進(jìn)行成本的控制和就醫(yī)的規(guī)范。　　而在藥品價格方面，意見將進(jìn)一步按照中央的要求推進(jìn)藥品的招采制度的改革，擠掉藥價的虛高部分，推進(jìn)中國藥品的質(zhì)量提升，推進(jìn)藥品價格的合理回歸，進(jìn)一步滿足老百姓用藥的需求。

標(biāo)簽：安陽忻州牡丹江嘉興西安定州辛集濰坊

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