政府購買就業(yè)培訓(xùn)、醫(yī)療衛(wèi)生等社會服務(wù)，生活小事不出社區(qū)就能辦好。這是8月12日安徽省合肥市政府常務(wù)會上透露出的信息。無獨有偶，廣州市日前也表示，今年將投入3.2億元向社工機(jī)構(gòu)購買165項公共服務(wù)，服務(wù)人群甚至覆蓋了在穗的外國人和本地農(nóng)村居民。
　　政府購買公共服務(wù)，
　　買什么？怎么買？對老百姓有什么好處？
　　>>購買公共服務(wù)
　　政府出錢企業(yè)做事大病醫(yī)保”緩解因病致貧
　　從2009年起，西安市民吳先生就開始為15歲兒子的醫(yī)藥費犯難。自從兒子罹患強(qiáng)直性脊柱炎后，每年十多萬的治療費，即使醫(yī)保報銷后，仍有超過10萬元的缺口，我是個普通工人，這些錢是我兩年多的收入”。
　　2013年，他看到了希望。兒子的病列入新推行的大病醫(yī)保”范圍內(nèi)，原本今年要花約12萬元自付費用，按照政策，可獲得近8萬元的補(bǔ)助。
　　大病醫(yī)保”就是由政府向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險，個人并不用再多交錢。一項把民眾和政府共同面臨的難題交由政府出資購買的社會公共服務(wù)解決的典型范例。
　　政府購買公共服務(wù)又叫公共服務(wù)外包”，是政府將原本由自身承擔(dān)的公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)而向社會組織購買，由后者按照合同要求代為提供特定的公共服務(wù)并向政府收取報酬。
　　近期一些地方政府陸續(xù)透露出購買公共服務(wù)的意向和舉措，契合了近期兩次國務(wù)院常務(wù)會的大背景。5月6日，國務(wù)院常務(wù)會提出盡快形成政府購買服務(wù)指導(dǎo)意見；7月31日再次表態(tài)要推進(jìn)政府購買服務(wù)，表示要明確政府購買服務(wù)的種類、性質(zhì)和內(nèi)容，將適合市場化方式提供的公共服務(wù)事項，交由具備條件、信譽(yù)良好的社會組織、機(jī)構(gòu)和企業(yè)等承擔(dān)”。
　　教育醫(yī)療養(yǎng)老都能外包”部分城市沒戶籍也能享受
　　什么是公共服務(wù)？簡單來說，是政府為滿足公民的某種具體需求而提供的服務(wù)，包括衣食住行、生存、安全、生產(chǎn)、生活、發(fā)展和娛樂等。從水、電、氣，交通、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)，到醫(yī)療衛(wèi)生、教育科普、社會福利，甚至軍隊、警察、消防，都包括在內(nèi)。
　　那么我國政府打算買什么？國務(wù)院放權(quán)給了地方，各地要在準(zhǔn)確把握公眾需求的基礎(chǔ)上，制定政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，明確政府購買服務(wù)的種類、性質(zhì)和內(nèi)容，并試點推廣”。
　　我國政府購買公共服務(wù)最早可追溯至1995年，當(dāng)時上海市浦東新區(qū)社會發(fā)展局將一個休閑中心沒有按常規(guī)交給居委會或街辦，而是委托給社會組織管理，后來又嘗試將養(yǎng)老服務(wù)外包”。
　　上世紀(jì)90年代中期，深圳從城市環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域開始政府購買服務(wù)嘗試，此后逐漸延伸至行業(yè)服務(wù)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、糾紛調(diào)解、社區(qū)服務(wù)等公共領(lǐng)域。
　　上海、無錫等地區(qū)甚至把公共服務(wù)外包”視為十一五”期間最重要的制度創(chuàng)新，并出臺了實施意見、方案。
　　而合肥市今后將在就業(yè)培訓(xùn)、醫(yī)療衛(wèi)生、文體教育、社會救助、糾紛調(diào)解、公共安全、法律服務(wù)等領(lǐng)域逐步設(shè)立政府購買社會服務(wù)項目。和廣州市對購買的服務(wù)不限戶籍一樣，合肥市市長張慶軍也表示，要廣覆蓋，按常住人口計算，今后有戶口、有居住證的都要納入到享受服務(wù)的范圍”。
　　誰主管誰外包”責(zé)任主體仍在政府部門
　　渭南市從2011年也開始嘗試將部分職能和服務(wù)交給社會接手。今年7月，該市更是用《渭南市政府向社會中介組織轉(zhuǎn)移職能工作方案（試行）》進(jìn)行了制度化。在工作方案里，轉(zhuǎn)移職能的具體事項分成兩類，第一類是政府部門委托社會和市場辦理的職能和工作事項，并明確了此類轉(zhuǎn)移事項雖然委托給社會中介組織開展和辦理，但責(zé)任主體仍然在政府各有關(guān)部門，主要通過政府購買方式實現(xiàn)轉(zhuǎn)移。第二類為政府部門不再承擔(dān)，轉(zhuǎn)由社會和市場自行辦理的職能和工作事項。
　　而在首批轉(zhuǎn)移的49個事項中，與民生相關(guān)的職能占到70%，其中用購買方式實現(xiàn)的第一類占35項，分為社情民意調(diào)查服務(wù)、中小企業(yè)服務(wù)、志愿者服務(wù)、心理健康咨詢服務(wù)、政府委托的居家養(yǎng)老、商業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等13個類別。
　　購買這些公共服務(wù)錢從哪來？渭南市規(guī)定，購買服務(wù)所需資金從購買主體部門預(yù)算經(jīng)費、財政專項補(bǔ)助及單位其他資金中解決的。屬于政府采購的，通過公開招標(biāo)等方式實施；不屬于政府采購范圍的，均應(yīng)通過公開競爭方式實施。
　　然而，雖然中國嘗試公共服務(wù)采購的時間并不算短，但目前的采購發(fā)展仍比較落后。
　　據(jù)亞洲開發(fā)銀行的研究，中國公共服務(wù)采購存在的問題包括：采購金額規(guī)模小；采購領(lǐng)域有局限，在公共衛(wèi)生、教育、文化等主導(dǎo)性公共服務(wù)領(lǐng)域購買服務(wù)較少等。
　　我國公共服務(wù)采購錢還沒花到位”
　　根據(jù)上述研究，我國公共服務(wù)采購顯然錢還沒花到位”。為什么呢？難道是因為太貴、買不起？事實上政府花錢買服務(wù)，反倒能給自己減負(fù)擔(dān)。”中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎說。像渭南市臨渭區(qū)把城區(qū)野廣告清理工作外包給家政保潔公司，原先年花費在25萬元左右，如今每年只用13萬元。臨渭區(qū)綜合執(zhí)法辦公室主任郭鵬評價說，他們干得比我們好多了！清理及時、徹底、專業(yè)，效果越來越好。”大病醫(yī)保”的試點也證實了這一事實。因為政府自己辦醫(yī)保，人員、場所、數(shù)據(jù)開發(fā)等，都是從零開始，都需大筆投入，而保險公司無論軟硬件都有現(xiàn)成的底子”。率先推行試點的廣東湛江市社保局曾公開算過一筆賬：社保部門自己做，至少1000萬元以上；而向保險公司買，年均只用幾百萬元。
　　雖然這錢花得值，意味著同樣的錢可以辦更多的實事，但目前這錢遠(yuǎn)沒花到位。
　　記者分析相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2012年全國政府采購金額比2011年增加2645.2億元，增長了23.3%。在貨物、工程、服務(wù)三大采購對象中，服務(wù)類采購的增速高于整體增速，同比達(dá)36.6%。在13977.7億元的總額中，直接購買服務(wù)只有1214億元，占比只有約8.7%。而即便是采購總額，在去年51.9萬億元的GDP總量中，只占不到2.7%。
　　這個比重明顯偏低。一般來說，政府采購規(guī)模占GDP的15%至20%才比較合理，而且服務(wù)應(yīng)占主要比例，所以未來我國政府采購、尤其是服務(wù)類采購規(guī)模還有很大提升空間。”王叢虎表示。
　　政府購買公共服務(wù)不能當(dāng)甩手掌柜”
　　盡管不分領(lǐng)域地依賴外包會帶來問題。但總體而言，影響是正向的，也是應(yīng)有的大趨勢。”武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師張星久說。
　　而安邦集團(tuán)（研究公共政策的智庫）首席分析員陳功表示，政府越精簡，職能越精練，需要購買的公共服務(wù)就越多，能加快政府改革和政府職能轉(zhuǎn)變。如果政府較為普遍地對市場放權(quán)，只需要拿出一部分財政資源，就會極大地放活市場。這就是‘改革紅利’。”
　　作為小政府大社會”的重要一步，政府購買公共服務(wù)契合事業(yè)單位轉(zhuǎn)制改企的大方向。政府把沒必要自己干的放手交給社會。肯定會帶來更多的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)機(jī)會。”張星久說。而陳功認(rèn)為，政府?dāng)U大向社會購買服務(wù)，也是政府將要減肥”的重要信號。過去政府屢次改革，但冗員越改越多，或是政府變相增加人員，關(guān)鍵就在于政府沒有轉(zhuǎn)變職能、沒有減少管事。今后如果擴(kuò)大購買服務(wù)，政府就沒有必要維持那么大的隊伍了。”
　　購買公共服務(wù)，不是說政府就能當(dāng)甩手掌柜。”張星久說，首先該制定指導(dǎo)目錄，明確購買范圍。
　　其次還要秉承陽光透明運(yùn)作的原則，加強(qiáng)社會監(jiān)督。如果一些地方和部門將政府購買服務(wù)視作權(quán)力尋租、利益擴(kuò)張的工具，故意選擇下屬社會組織或其他有利益關(guān)聯(lián)者，那就真是把好事辦臭了。”張星久認(rèn)為，對服務(wù)效果的評審，也是保障服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。有關(guān)部門要在調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上，制定公共服務(wù)評估的具體指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，建立由購買主體、服務(wù)對象及第三方組成的評審機(jī)制，通不過評審的不能再參與采購競標(biāo)，從而確保群眾享受到豐富優(yōu)質(zhì)高效的公共服務(wù)。(記者楊昊霆)