政府購買就業(yè)培訓(xùn)、醫(yī)療衛(wèi)生等社會服務(wù)，生活小事不出社區(qū)就能辦好。這是8月12日安徽省合肥市政府常務(wù)會上透露出的信息。無獨(dú)有偶，廣州市日前也表示，今年將投入3.2億元向社工機(jī)構(gòu)購買165項(xiàng)公共服務(wù)，服務(wù)人群甚至覆蓋了在穗的外國人和本地農(nóng)村居民。
　　政府購買公共服務(wù)，
　　買什么？怎么買？對老百姓有什么好處？
　　>>購買公共服務(wù)
　　政府出錢企業(yè)做事大病醫(yī)保”緩解因病致貧
　　從2009年起，西安市民吳先生就開始為15歲兒子的醫(yī)藥費(fèi)犯難。自從兒子罹患強(qiáng)直性脊柱炎后，每年十多萬的治療費(fèi)，即使醫(yī)保報(bào)銷后，仍有超過10萬元的缺口，我是個(gè)普通工人，這些錢是我兩年多的收入”。
　　2013年，他看到了希望。兒子的病列入新推行的大病醫(yī)保”范圍內(nèi)，原本今年要花約12萬元自付費(fèi)用，按照政策，可獲得近8萬元的補(bǔ)助。
　　大病醫(yī)保”就是由政府向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)，個(gè)人并不用再多交錢。一項(xiàng)把民眾和政府共同面臨的難題交由政府出資購買的社會公共服務(wù)解決的典型范例。
　　政府購買公共服務(wù)又叫公共服務(wù)外包”，是政府將原本由自身承擔(dān)的公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)而向社會組織購買，由后者按照合同要求代為提供特定的公共服務(wù)并向政府收取報(bào)酬。
　　近期一些地方政府陸續(xù)透露出購買公共服務(wù)的意向和舉措，契合了近期兩次國務(wù)院常務(wù)會的大背景。5月6日，國務(wù)院常務(wù)會提出盡快形成政府購買服務(wù)指導(dǎo)意見；7月31日再次表態(tài)要推進(jìn)政府購買服務(wù)，表示要明確政府購買服務(wù)的種類、性質(zhì)和內(nèi)容，將適合市場化方式提供的公共服務(wù)事項(xiàng)，交由具備條件、信譽(yù)良好的社會組織、機(jī)構(gòu)和企業(yè)等承擔(dān)”。
　　教育醫(yī)療養(yǎng)老都能外包”部分城市沒戶籍也能享受
　　什么是公共服務(wù)？簡單來說，是政府為滿足公民的某種具體需求而提供的服務(wù)，包括衣食住行、生存、安全、生產(chǎn)、生活、發(fā)展和娛樂等。從水、電、氣，交通、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)，到醫(yī)療衛(wèi)生、教育科普、社會福利，甚至軍隊(duì)、警察、消防，都包括在內(nèi)。
　　那么我國政府打算買什么？國務(wù)院放權(quán)給了地方，各地要在準(zhǔn)確把握公眾需求的基礎(chǔ)上，制定政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，明確政府購買服務(wù)的種類、性質(zhì)和內(nèi)容，并試點(diǎn)推廣”。
　　我國政府購買公共服務(wù)最早可追溯至1995年，當(dāng)時(shí)上海市浦東新區(qū)社會發(fā)展局將一個(gè)休閑中心沒有按常規(guī)交給居委會或街辦，而是委托給社會組織管理，后來又嘗試將養(yǎng)老服務(wù)外包”。
　　上世紀(jì)90年代中期，深圳從城市環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域開始政府購買服務(wù)嘗試，此后逐漸延伸至行業(yè)服務(wù)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、糾紛調(diào)解、社區(qū)服務(wù)等公共領(lǐng)域。
　　上海、無錫等地區(qū)甚至把公共服務(wù)外包”視為十一五”期間最重要的制度創(chuàng)新，并出臺了實(shí)施意見、方案。
　　而合肥市今后將在就業(yè)培訓(xùn)、醫(yī)療衛(wèi)生、文體教育、社會救助、糾紛調(diào)解、公共安全、法律服務(wù)等領(lǐng)域逐步設(shè)立政府購買社會服務(wù)項(xiàng)目。和廣州市對購買的服務(wù)不限戶籍一樣，合肥市市長張慶軍也表示，要廣覆蓋，按常住人口計(jì)算，今后有戶口、有居住證的都要納入到享受服務(wù)的范圍”。
　　誰主管誰外包”責(zé)任主體仍在政府部門
　　渭南市從2011年也開始嘗試將部分職能和服務(wù)交給社會接手。今年7月，該市更是用《渭南市政府向社會中介組織轉(zhuǎn)移職能工作方案（試行）》進(jìn)行了制度化。在工作方案里，轉(zhuǎn)移職能的具體事項(xiàng)分成兩類，第一類是政府部門委托社會和市場辦理的職能和工作事項(xiàng)，并明確了此類轉(zhuǎn)移事項(xiàng)雖然委托給社會中介組織開展和辦理，但責(zé)任主體仍然在政府各有關(guān)部門，主要通過政府購買方式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。第二類為政府部門不再承擔(dān)，轉(zhuǎn)由社會和市場自行辦理的職能和工作事項(xiàng)。
　　而在首批轉(zhuǎn)移的49個(gè)事項(xiàng)中，與民生相關(guān)的職能占到70%，其中用購買方式實(shí)現(xiàn)的第一類占35項(xiàng)，分為社情民意調(diào)查服務(wù)、中小企業(yè)服務(wù)、志愿者服務(wù)、心理健康咨詢服務(wù)、政府委托的居家養(yǎng)老、商業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等13個(gè)類別。
　　購買這些公共服務(wù)錢從哪來？渭南市規(guī)定，購買服務(wù)所需資金從購買主體部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助及單位其他資金中解決的。屬于政府采購的，通過公開招標(biāo)等方式實(shí)施；不屬于政府采購范圍的，均應(yīng)通過公開競爭方式實(shí)施。
　　然而，雖然中國嘗試公共服務(wù)采購的時(shí)間并不算短，但目前的采購發(fā)展仍比較落后。
　　據(jù)亞洲開發(fā)銀行的研究，中國公共服務(wù)采購存在的問題包括：采購金額規(guī)模小；采購領(lǐng)域有局限，在公共衛(wèi)生、教育、文化等主導(dǎo)性公共服務(wù)領(lǐng)域購買服務(wù)較少等。
　　我國公共服務(wù)采購錢還沒花到位”
　　根據(jù)上述研究，我國公共服務(wù)采購顯然錢還沒花到位”。為什么呢？難道是因?yàn)樘F、買不起？事實(shí)上政府花錢買服務(wù)，反倒能給自己減負(fù)擔(dān)。”中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎說。像渭南市臨渭區(qū)把城區(qū)野廣告清理工作外包給家政保潔公司，原先年花費(fèi)在25萬元左右，如今每年只用13萬元。臨渭區(qū)綜合執(zhí)法辦公室主任郭鵬評價(jià)說，他們干得比我們好多了！清理及時(shí)、徹底、專業(yè)，效果越來越好。”大病醫(yī)保”的試點(diǎn)也證實(shí)了這一事實(shí)。因?yàn)檎约恨k醫(yī)保，人員、場所、數(shù)據(jù)開發(fā)等，都是從零開始，都需大筆投入，而保險(xiǎn)公司無論軟硬件都有現(xiàn)成的底子”。率先推行試點(diǎn)的廣東湛江市社保局曾公開算過一筆賬：社保部門自己做，至少1000萬元以上；而向保險(xiǎn)公司買，年均只用幾百萬元。
　　雖然這錢花得值，意味著同樣的錢可以辦更多的實(shí)事，但目前這錢遠(yuǎn)沒花到位。
　　記者分析相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2012年全國政府采購金額比2011年增加2645.2億元，增長了23.3%。在貨物、工程、服務(wù)三大采購對象中，服務(wù)類采購的增速高于整體增速，同比達(dá)36.6%。在13977.7億元的總額中，直接購買服務(wù)只有1214億元，占比只有約8.7%。而即便是采購總額，在去年51.9萬億元的GDP總量中，只占不到2.7%。
　　這個(gè)比重明顯偏低。一般來說，政府采購規(guī)模占GDP的15%至20%才比較合理，而且服務(wù)應(yīng)占主要比例，所以未來我國政府采購、尤其是服務(wù)類采購規(guī)模還有很大提升空間。”王叢虎表示。
　　政府購買公共服務(wù)不能當(dāng)甩手掌柜”
　　盡管不分領(lǐng)域地依賴外包會帶來問題。但總體而言，影響是正向的，也是應(yīng)有的大趨勢。”武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師張星久說。
　　而安邦集團(tuán)（研究公共政策的智庫）首席分析員陳功表示，政府越精簡，職能越精練，需要購買的公共服務(wù)就越多，能加快政府改革和政府職能轉(zhuǎn)變。如果政府較為普遍地對市場放權(quán)，只需要拿出一部分財(cái)政資源，就會極大地放活市場。這就是‘改革紅利’。”
　　作為小政府大社會”的重要一步，政府購買公共服務(wù)契合事業(yè)單位轉(zhuǎn)制改企的大方向。政府把沒必要自己干的放手交給社會。肯定會帶來更多的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)機(jī)會。”張星久說。而陳功認(rèn)為，政府?dāng)U大向社會購買服務(wù)，也是政府將要減肥”的重要信號。過去政府屢次改革，但冗員越改越多，或是政府變相增加人員，關(guān)鍵就在于政府沒有轉(zhuǎn)變職能、沒有減少管事。今后如果擴(kuò)大購買服務(wù)，政府就沒有必要維持那么大的隊(duì)伍了。”
　　購買公共服務(wù)，不是說政府就能當(dāng)甩手掌柜。”張星久說，首先該制定指導(dǎo)目錄，明確購買范圍。
　　其次還要秉承陽光透明運(yùn)作的原則，加強(qiáng)社會監(jiān)督。如果一些地方和部門將政府購買服務(wù)視作權(quán)力尋租、利益擴(kuò)張的工具，故意選擇下屬社會組織或其他有利益關(guān)聯(lián)者，那就真是把好事辦臭了。”張星久認(rèn)為，對服務(wù)效果的評審，也是保障服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。有關(guān)部門要在調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上，制定公共服務(wù)評估的具體指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，建立由購買主體、服務(wù)對象及第三方組成的評審機(jī)制，通不過評審的不能再參與采購競標(biāo)，從而確保群眾享受到豐富優(yōu)質(zhì)高效的公共服務(wù)。(記者楊昊霆)